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医保飞检“五年计划”落地,耗材UDI首次被点名:一张编码打通药监‑医保‑卫健全链条核查

最近跑医械圈的老炮估计都有直观感受:去医院送货,没贴对UDI的耗材连库都入不了;经销商仓库里老板天天盯着员工扫追溯码,周末都在补台账;生产企业老板群里,一半人在问UDI传数据会不会错、会不会影响集采投标。

不用觉得是一阵风,从内蒙古12盟市医保拉网式飞检、青海医疗器械生产经营双线飞检的动作来看,UDI早就不是当年“贴个码走个过场”的面子工程了,现在是医保、药监、卫健三部门联合执法的核心抓手,接下来五年整个大健康行业的数字化底座,就是这一串小小的UDI码。

2026年9月4日,国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会,介绍推进医保高质量发展,更好服务中国式现代化建设有关情况。


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图源:国新网

会上,国家医保局副局长黄华波表示,为持续深入贯彻党的二十届三中、四中全会精神,落实好“十五五”规划纲要,并重点介绍了国家医保局研究制定的《医疗保障基金监督检查五年行动计划》


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一、这份文件,把未来五年的“打法”说清楚了

2026年5月13日,国家医保局印发了一份对全行业影响深远的文件——《医疗保障基金监督检查五年行动计划(2026年—2030年)》。

这份文件说了很多,但真正让医疗器械行业坐不住的,是里面一句话:“聚焦药品追溯码监管应用……同时探索推进耗材唯一标识监管应用。” 

翻译一下:药品追溯码是“现在进行时”,而医疗器械UDI(耗材唯一标识),正式进入了医保基金监管的核心工具箱。

过去医保查医院,主要看发票、看病历、看进销存。现在不一样了。五年行动计划明确提出“技术赋能”——用大数据模型精准锁定违规线索,用药品追溯码和UDI码穿透核查全链条数据。

换句话说,你每一件耗材上那个UDI码,正在变成医保监管的“证据索引”。

二、你需要再读懂新政:三份UDI指南+医保2.0版,释放什么信号?

三份征求意见稿分别对应生产注册人、经营企业、医疗机构使用单位,把 UDI 从 “贴标签” 推进到业务全流程嵌入。

  1. 生产端指南:UDI 不能是事后补录,要嵌入设计开发、产线赋码、包装关联、成品放行、变更退市、召回全 GMP 流程;明确 DI‑PI 数据子集、多级包装关联,UDI 记录要进入批生产记录,不是单独一套纸质档案。

  2. 经营企业指南:经营企业不能完全躺平依赖上游厂家数据包;必须建立独立追溯信息库;落实带码入库、带码出库、退货核验;完整保存拆零、调拨、流向记录;按要求向医保平台上传流通追溯数据。

  3. 使用单位(医院)指南:入库扫码验收是硬性门槛,不能只在收费环节扫码;高值耗材 UDI 做到一物一码一患者绑定;不良事件上报要携带 UDI 信息;家庭病床、上门服务等院外场景同样需要扫码留痕。

  4. 医保指南 2.0 版关键导向:优先 API 接口自动上传追溯数据,网页手工填报仅作为小微企业临时过渡手段,长期手工填报属于监管高风险点;完整上报三码合一映射、包装级联关系,药监源头数据与医保平台双向比对校验。


三、为您梳理未来5年大健康行业监管4个明确方向,看懂了少走弯路

结合最近所有政策走向和产业动态,接下来五年的行业趋势其实已经写得明明白白,不用猜:

  1. UDI全覆盖是硬杠杠,没码的产品根本进不了市场‌

    2027年6月1日所有二类医疗器械必须带UDI上市,2029年6月1日所有一类医械也要全部带码,以后从创可贴到人工心脏,只要是医械产品,没有UDI连流通资格都没有,更别说进医院、报医保。药品端的追溯码已经全面铺开,未来药械同追是必然趋势。

  2. ‌UDI从“合规标签”变成全行业“数字身份证”‌

    以前UDI就是给监管看的,以后集采投标、医保结算、产品召回、防窜货管理、库存盘点全靠它。一个码串起生产、流通、使用全环节的数据,企业不用再填七八套不同系统的报表,直接UDI数据一键上报就能搞定所有监管要求。

  3. ‌监管会越来越“聪明”,侥幸心理完全没用‌

    以前可能补个台账就能混过去,现在大数据自动比对异常:同一个UDI在两个地方同时扫码、一个码扫好几十次、码上的流向和实际配送路线对不上,系统自动就给你标红预警,根本不用人上门查,违规线索直接就推到执法人员手里。

  4. 行业洗牌加速,合规能力就是核心竞争力‌

    小厂子连UDI都做不规范,产品进不了医院、报不了集采,慢慢就会被市场清出去;能把UDI全链路跑通的企业,不仅合规没风险,还能靠UDI数据优化库存、防窜货、做精准售后,越跑越快,行业集中度会越来越高。


四、分主体分时间阶段行动建议

重要时间节点提醒:2027‑06‑01,二类医疗器械、一类 IVD 强制 UDI;2029‑06‑01 全部一类器械强制 UDI,不要等到大限来临才临时抱佛脚。

(一)医疗器械生产企业(注册人、MAH)


短期(紧急自查整改)

  1. 全面梳理全产品线 DI‑PI 档案,清理 Excel 手工维护多级包装关联的现状。

  2. 评估上报模式,淘汰长期网页手工填报,做接口自动上传国家 UDI 数据库可行性评估。
  3. 建立 DI 变更、规格改版、产品退市标准化 SOP,变更之后必须同步更新国家 UDI 数据库。
  4. 开展 GVP 模拟召回演练,验证通过 UDI 序列号定位全下游流向的能力。


    中期(系统落地实施)

    1. 完成产线改造,云边协同架构,洁净车间支持断点续传,断网生产数据本地留存。
    2. 系统实现 UDI 记录自动关联 GMP 批记录,满足三份 UDI 技术指南对计算机化系统、电子记录的要求。
    3. 实现 UDI‑医保编码自动映射,出厂输出标准化 UDI 数据包,完整携带包装级联关系,适配医保指南 2.0 的数据要求。
    4. 家用适老化、慢病类器械完整落实 UDI 赋码,适配家庭病床、长护险业务。


    长期(个月,业务深度融合)

    1. 对接省级全域智慧健康平台,集采投标一键导出全套 UDI 档案。
    2. 将 UDI 追溯能力转化产品竞争力,赋能下游经销商、医疗机构。


    (二)经销商、第三方物流、SPD 服务商


    短期(紧急自查整改)

    1. 制度层面禁止 “过手直发”,所有货品必须入库验收,到货强制 UDI 扫码核验。
    2. 补齐退货核验流程:退货必须校验 UDI 序列号历史流转记录;配齐 PDA,完善离线扫码能力。
    3. 评估现有 WMS 系统,规划建设独立追溯信息库,不能完全依赖上游厂家数据包。


    中期(系统落地实施)

    1. WMS 与 UDI 追溯模块打通;落实扫码盘点、在库追溯管理;开启回流、窜货异常预警;拆零业务保留完整包装关联。
    2. 按照医保指南 2.0 完成接口模式上传流通追溯数据,摆脱网页手工上报。
    3. 向下游医院、养老机构输出标准化完整 UDI 数据包。


    长期(业务深度融合)

    1. 把完整 UDI 追溯能力作为 SPD、集采配送、医养项目投标核心加分项。
    2. 利用真实完整追溯数据探索供应链信用、保理等增值业务。


    (三)医疗机构、社区卫生服务中心、养老机构


    短期(紧急自查整改)

    1. 立刻停止 Excel 手工做多码映射;明确制度:入库必须扫码,不能只做收费环节扫码。
    2. 排查家庭病床、上门服务现状,识别纯纸质登记带来的追溯盲区风险。


    中期(系统落地实施)

    1. 采用低侵入接口对接 HIS/SPD,不全盘替换老旧系统,完成 UDI 多码智能映射。
    2. 库房、手术室、药房实现扫码闭环;家庭病床配齐移动端,支持离线扫码。
    3. 系统自动生成医保追溯台账、医保追溯对账报表,定期校验 UDI 记录与医保结算数据一致性。


    长期(业务深度融合)

    1. UDI 融入智慧医院评审、公立医院绩效考核、长护险定点项目验收。
    2. 实现院内库房‑养老机构‑家庭病床全场景追溯闭环。


    五、生产‑流通‑机构‑居家全产业链追溯落地方案

    整体目标:对标三份 UDI 典型应用技术指南 + 医保指南 2.0 版;以 UDI 一物一码作为数字底座,实现生产赋码备案→流通带码流转→机构院内使用→家庭病床居家场景→医保结算→不良事件召回全链路闭环;实现实物、码、单据、结算四方数据可互相印证,从容应对多部门穿透式联合飞检。

    1. 生产源头底座:厂商识别代码管理;DI‑PI 全生命周期管控;产线视觉校验、多级包装父子关联绑定;云边协同 + 断点续传;接口自动上传国家 UDI 数据库;UDI 记录自动写入 GMP 批记录;联动 GVP 不良事件监测,支持序列号一键逆向召回;出厂输出标准化 UDI 数据包。

    2. 流通协同风控层:接收标准化 UDI 数据包存入独立追溯信息库;线上首营资质拦截;PDA 扫码入库核验 UDI;扫码出入库、扫码盘点、退货核验;拆零追溯完整保留包装关联;异常预警(窜货、回流);离线扫码;接口上传流通追溯数据;向下游分发完整数据包。

    3. 机构闭环层:低侵入 API 对接 HIS/SPD;智能多码合一映射;入库强制扫码验收;临床核销、高值耗材患者绑定;药房发药扫码;家庭病床移动端离线扫码;自动生成医保追溯对账报表;不良事件可一键调取生产‑流通‑机构‑患者完整全链路记录。

    4. 监管自查层:常态化模拟联合飞检演练;任意 UDI 正向查流向,反向溯源源头;电子记录完整审计追踪不可篡改,一键输出药监、医保全套核查报表。

    ✅闭环流程: 产线 UDI 赋码→接口自动上报国家 UDI 数据库→经销商资质拦截、扫码出入库、退货核验→医疗机构扫码验收、临床使用、医保对账→家庭病床离线扫码→不良事件反向溯源→模拟飞检自查演练。

    六、慧铭佳UDI一体化系统|适配三份UDI技术指南+医保指南2.0解决方案


    慧铭佳 UDI 一体化系统,对标生产、经营、使用单位三份 UDI 典型应用技术指南征求意见稿,同时满足医保指南 2.0 版接口自动上传要求,一套平台覆盖生产企业、经销商、医疗机构、家庭病床居家场景,从系统流程上规避 “纸面合规”,电子记录可直接作为飞检取证材料。

    (一)面向生产企业模块

    1. DI‑PI 全生命周期管控:统一维护 DI 静态标识、PI 动态信息(批次、效期、序列号);多级包装父子关联自动绑定;DI 变更、产品退市线上审批流程,自动同步国家 UDI 数据库,规避码物不符,符合生产企业 UDI 指南要求。

    2. 云边协同产线方案:洁净车间断网不停产,断点续传;接口自动上传国家 UDI 数据库,替代网页手工填报,满足医保指南 2.0 优先接口上传要求;自动归档上报回执。

    3. GMP+GVP 深度联动:UDI 记录自动关联 GMP 批记录;支持按序列号开展不良事件监测、一键逆向召回,定位全部下游流向。

    4. 一键输出标准化 UDI 数据包,完整携带包装级联、多码映射关系,向下游经销商、医疗机构交付合规数据源。

    落地价值:满足 UDI 生产端技术指南全部核查项,出厂数据包合规,不给下游制造追溯断点。

    (二)面向经销商 & 第三方物流模块

    1. 线上首营 + 资质拦截:资质过期锁定采购订单,杜绝先货后审。

    2. 全流程带码管理:PDA 移动扫码,支持离线扫码;到货 UDI 序列号强制核验;退货核验专项流程,校验序列号历史流转记录,自动拦截回流产品;扫码盘点、在库追溯管理;拆零业务完整保留包装关联,符合经营企业 UDI 指南。

    3. 异常预警 + 流向追踪:出库绑定收货单位、销售区域;自动识别窜货、回流产品告警;WMS 模块化打通,冷链温湿度绑定 UDI 序列号。

    4. 接口模式输出/上传流通追溯数据,满足医保指南2.0;一键输出GSP全套台账。

    落地价值:系统刚性约束杜绝 “过手直发、退货不核验”,建立独立追溯信息库,不完全依赖上游厂家数据包。

    (三)面向医疗机构、社区、养老机构模块

    1. 低侵入 API 对接 HIS/SPD,无需全盘替换现有系统;内置智能多码映射引擎,替代 Excel 手工维护,防范挂网串换风险,对标使用单位 UDI 指南。

    2. 入库强制扫码验收,杜绝只收费环节扫码;PDA 完成临床核销,高值耗材 UDI 自动绑定电子病历;药房发药扫码;家庭病床移动端离线扫码。

    3. 自动生成医保追溯台账、医保追溯对账报表;输入任意 UDI 一键调取生产‑流通‑患者完整全链路记录,从容应对穿透式飞检调证。

    落地价值:补齐院内 + 院外闭环,面对拉网式飞检,快速输出码‑账‑结算匹配全套证据,减少人工拼凑台账工作量。

    (四)全平台通用优势

    1. 一套平台实现药耗同追,电子记录完整审计追踪,不可篡改。
    2. 内置模拟多部门联合飞检演练功能;持续跟进国家 UDI 数据库、三份 UDI 技术指南、医保指南 2.0 政策迭代更新接口。


    七、分主体落地行动总提醒


    • 生产企业:不要等到 2027‑06‑01 强制节点再临时改造。清理 Excel 维护多级包装关联;优先接口自动上报;每季度开展模拟召回演练。 

    • 经销商:坚决杜绝过手直发;退货必须校验 UDI 序列号流转历史;建设独立追溯信息库,不能把全部希望寄托上游厂家数据包。 

    • 医疗机构:扫码验收放在入库,不能只放在收费;放弃 Excel 做多码映射;补齐家庭病床离线扫码能力。


    五年行动计划的核心逻辑,可以用一句话概括:用追溯数据替代人工检查,用模型预警替代事后追查

    对生产企业、经销商和医疗机构来说,这意味着UDI和追溯码不再只是“合规成本”,而是直接关系到你的产品能不能结算、配送资格能不能保住、医院能不能继续收治医保患者的“经营基础设施”。2027年6月1日,全部二类医疗器械强制UDI的截止日期正在逼近。五年行动计划已经把检查全覆盖的时间表排好了。

    UDI 不是一张包装盒贴纸,是全产业链合规的证据链钥匙。慧铭佳UDI一体化系统对标最新政策指南,打通生产‑流通‑机构‑居家全链路,帮助各主体踩准政策时间窗口,守住合规底线,抓住集采、SPD、长护险项目的市场机会。

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