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当“住院”搬进家里，药送到床头，谁来保证这盒药是真的、没过期、没被倒卖过？2026年5月，国家卫健委等部门印发《家庭病床服务指南（试行）》，家庭病床服务纳入医保报销范畴；7月，国家卫健委又发文加强居民连续用药管理。居家场景正在成为药品追溯覆盖的“最后一公里”，也是监管和市场的下一片蓝海。
一、政策风向：居家用药被正式纳入体系
《家庭病床服务指南（试行）》明确：家庭病床服务项目价格和费用结算按照《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（医保发〔2026〕7号）执行，上门服务费、安宁疗护、家庭病床等由基层医疗机构提供，患者在家用药、治疗按原医保比例报销（据公开报道，部分地区家庭病床年起付线650元、建床费10元、医生上门费80元且医保报销50元）。国家卫健委《关于加强居民连续用药管理工作的通知》则要求对居民就诊用药形成的连续用药信息进行记录、分析和应用，提升医疗卫生服务的连续性与协同性。
这意味着什么？居家场景的药品从“患者自理”变成“体系管理”：谁来发药、发给谁、药品来源是否合法，都要有据可查。
二、居家用药的四个隐患
隐患一：多药混服、效期失控。老人常服五六种药，药箱里过期药、失效药混放，没人定期清理。隐患二：来源不清。家庭病床、基层卫生室是回流药的“重灾区”——重庆綦江深山卫生室就查出过一盒在北京已结算的云南白药，正是回流药倒卖链条的末梢。隐患三：家属不会核验。药是真是假、码能不能查，多数家属没有意识也没有工具。隐患四：用药记录断档。今天吃了什么药、剂量多少，全靠口头，出了问题无据可查。
三、市场机会：居家用药的“码上服务”
对零售药店：发药扫码、小票带码、患者绑定，把“卖药”升级成“用药管理”，是应对医保监管和差异化竞争的双重刚需；对基层医疗机构和家庭病床服务机构：用药档案电子化、发药核销闭环，是服务质量的硬指标；对养老机构和居家照护服务商：药箱管理、效期提醒、用药记录，是可以收费的增值服务。政策、需求、支付（医保报销）三个条件正在同时到位。
四、应对建议：居家场景追溯体系怎么建
1. 药店端：发药扫码必做——售药时核验追溯码状态（是否已被结算、是否过期），小票显示追溯码，向购药人提供扫码验真引导；2. 机构端：家庭病床用药建立“一床一档”——患者建档、用药医嘱、发药记录、上门服务记录全电子化，扫码核销到患者本人；3. 家庭端：引导家属用国家医保服务平台“医保药品耗材追溯信息查询”功能扫码验真（该功能日查询量已超500万人次），把“会核验”变成居家用药常识；4. 数据端：药店、机构、医保平台数据互通，异常用药（如短期内同码重复结算）自动预警，堵住回流药流入家庭的通道。
五、慧铭佳UDI系统：把追溯延伸到床头
药房发药扫码小程序：一次扫码完成药品核销、器械UDI记录与医保结算校验，小票自动带码，家属扫码即可验真；患者绑定与用药档案：发药即绑定患者，用药记录、效期信息沉淀为电子档案，家庭病床“一床一档”一步到位；效期拦截与用药提醒：临期药品在发药环节自动拦截，慢病用药到期主动提醒，帮老人守住药箱安全；来源核验与异常预警：追溯码状态实时核验，已被结算、疑似回流、来源异常的药一查便知，异常预警联动上报。
结尾：追溯码的旅程，从产线开始，不该在病床前结束。家庭病床建起来的那一天，就是居家用药追溯必须跟上的一天。给父母发药前扫一扫，这可能是最容易被忽略、也最值得养成的新习惯。
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